НИЙСЛЭЛ ДЭХ ЗАХИРГААНЫ ХЭРГИЙН АНХАН ШАТНЫ ШҮҮХЭД

ХҮСЭЛТ ГАРГАХ НЬ

Нэхэмжлэл гаргах хугацаа сэргээлгэх хүсэлт

20___оны ___ сарын __ өдөр                                                                           Улаанбаатар хот

Хүсэлтийн товч утга: “________________________ Засаг даргын _____ оны ______ сарын _____-ны өдрийн ____ дугаар захирамжийн __________________-д холбогдох хэсгийг хүчингүй болгуулах” шаардлага бүхий нэхэмжлэл гаргах хөөн хэлэлцэх хугацаа сэргээлгэх тухай

Хүсэлтийн дэлгэрэнгүй тайлбар: /Энэ хэсэгт хугацаа сэргээлгэх хүндэтгэн үзэх шалтгаанаа дэлгэрэнгүй тайлбарлан бичихын зэрэгцээ холбогдох баримтыг нотлох баримтын шаардлага хангуулан хавсаргана/

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хавсаргасан материал:

• Хүсэлт 1 хувь
• Эмнэлгийн магадлагаа
• Холбогдох төрийн захиргааны байгууллагад хандсан талаар баримтууд

Хүсэлт гаргасан:                                           _____________________

                                                         /гарын үсэг/                        /нэрийн тайлал/

Хүсэлт гаргагчийн оршин суугаа хаяг: ________________

Холбоо барих утас: _______________________________